我院开展病案首页填写规范专题巡讲系列活动八

一、稿件要求： 1、稿件内容应该是与某一计算机类具体产品紧密相关的新闻评论、购买体验、性能详析等文章。要求稿件论点中立，论述详实，能够对读者的购买起到指导作用。文章体裁不限，字数不限。 2、稿件建议采用纯文本格式(*.txt)。如果是文本文件，请注明插图位置。插图应清晰可辨，可保存为*.jpg、*.gif格式。如使用word等编辑的文本，建议不要将图片直接嵌在word文件中，而将插图另存，并注明插图位置。 3、如果用电子邮件投稿，最好压缩后发送。 4、请使用中文的标点符号。例如句号为。而不是.。 5、来稿请注明作者署名(真实姓名、笔名)、详细地址、邮编、联系电话、E-mail地址等，以便联系。 6、我们保留对稿件的增删权。 7、我们对有一稿多投、剽窃或抄袭行为者，将保留追究由此引起的法律、经济责任的权利。二、投稿方式： 1、请使用电子邮件方式投递稿件。 2、编译的稿件，请注明出处并附带原文。 3、请按稿件内容投递到相关编辑信箱三、稿件著作权： 1、投稿人保证其向我方所投之作品是其本人或与他人合作创作之成果，或对所投作品拥有合法的著作权，无第三人对其作品提出可成立之权利主张。 2、投稿人保证向我方所投之稿件，尚未在任何媒体上发表。 3、投稿人保证其作品不含有违反宪法、法律及损害社会公共利益之内容。 4、投稿人向我方所投之作品不得同时向第三方投送，即不允许一稿多投。若投稿人有违反该款约定的行为，则我方有权不向投稿人支付报酬。但我方在收到投稿人所投作品10日内未作出采用通知的除外。 5、投稿人授予我方享有作品专有使用权的方式包括但不限于：通过网络向公众传播、复制、摘编、表演、播放、展览、发行、摄制电影、电视、录像制品、录制录音制品、制作数字化制品、改编、翻译、注释、编辑，以及出版、许可其他媒体、网站及单位转载、摘编、播放、录制、翻译、注释、编辑、改编、摄制。 6、投稿人委托我方声明，未经我方许可，任何网站、媒体、组织不得转载、摘编其作品。

作者:

关键词:

摘要：

为进一步规范住院病案首页信息填写，加强我院病案质量管理，提高全院住院病案首页整体质量，保证医疗统计数据在DIP中应用的准确性，在主管副院长方川指导下，我院病案管理处编码组走进各临床科室进行病案首页填写规范的专题巡讲，与临床科室间建立长效的沟通机制。

3月份，编码员张彪、赵嫚、冉萌分别为神经内科一病区、妇科、消化内科、血液内科、肿瘤内科四病区进行了培训，培训利用临床科室交班后的时间将积攒的首页问题与各级医师进行深入交流，强化主诊选择原则，细化手术和操作描述，为科室进行DIP入组分析等。培训过程中编码员与临床医师积极讨论，就诊断和手术操作的书写模式有了一致化的认可。

病案管理处处长刘畅表示，我院住院病案首页的编码质量有赖于临床医生和编码员良好的沟通交流，此类培训会将一直持续下去，以便发现问题及时解决，同时有助于编码员从临床描述到ICD编码的精准化“翻译”。

文、图：赵嫚

编辑：宋羽倩